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常見問題的作業治療方法有哪些?.


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常見問題的作業治療方法有哪些?
(1)預防:作業療法可在多個層面對腫瘤患者進行干預其中,可能最重要,也最常被忽略的,就是治療師在預防層面上的干預例如:影響一個人的行為選擇和改變對健康產生負面影響的行為與習慣的能力,可能就是一個很好的切入點治療師可向其接觸的所有人傳遞正面康復信息青少年在聽到吸煙預防方面的正面信息后,可能就不會去學習吸煙治療師還可幫助吸煙者戒煙其他預防措施可著眼于自檢和定期進行腫瘤檢查因為治療師關注的焦點是幫助人們達到平衡的生活方式,也就是自我照料工作娛樂休息保持平衡因此,治療師自然就成為腫瘤預防團隊中的一員(2)確診后的早期治療:腫瘤初期治療可包括手術化療放療或免疫治療,它們均存在副作用在手術治療前,治療師即可參與教育與訓練,使患者了解術后會出現的問題一般認為,術前訓練可以改善患者的功能結局,有利于術后康復作業治療師在手術化療放療后的恢復治療過程中也有重要作用該層次的干預可在醫院家庭或社區衛生機構中實施腫瘤患者因功能上的改變可能有ADL活動困難,如自理工作娛樂活動或其他方面的困難,作業療法的介入均可使之受益治療師的干預還有助于預防長期的殘疾和正常功能的恢復可通過康復方法或姑息療法對患者的功能給予支持(3)術后治療:術后的早期階段,治療師即可鼓勵和幫助患者安全地進行日常的或有目標指向的活動患者可能害怕運動,因而,需要指導其安全運動的方式和運動幅度,并告訴患者在傷口愈合前應該避免的運動患者在做身體運動時可能牽扯到傷口,這可使患者產生恐懼感,治療師應與外科醫生配合就此問題進行指導有些患者可能因腫瘤而截肢,這可使患者身體外觀發生改變,對這類患者的治療與外傷性截肢所不同的是,除了傳統的傷口護理和佩戴假肢訓練外,還需要進一步的醫學處理對這類患者,治療師應訓練他們正確使用假肢進行功能代償(4)化療:使用化療藥物殺死癌細胞的同時會產生一些副作用常見的副作用有脫發周圍神經病血小板減少和凝血時間延長疲勞(與肝功能受損有關)RBC組份改變(貧血)和影響功能的焦慮與恐懼化療所致的神經病變常可導致暫時性的垂腕垂足,也可致灼痛麻刺痛可嚴重影響功能,因患者可能由此而不愿抓持物品或因疼痛而不愿站立化療也可因免疫抑制而致感染,腦病毒感染可致盲和肝炎在進行化療的急性階段,住院患者可因長期臥床或停止自我照料,而需作業治療另外,疲勞也可限制其參與活動的程度,因為一些患者不能或懶于參加日常活動周圍神經病變可導致手和足的無力和感覺變化此時患者常不能抓住物體隨意使用,感覺異常(麻利麻木或燒灼感)以及抓握與精細運動喪失,可妨礙患者的日常活動能力因患者在使用日常用具(如梳子或牙刷)時,可能會掉落地上或出現疼痛血小板減少的患者,可能易于出血,而不得不暫時放棄做一些正常的日常活動,直至血小板計數得到改善在以上情況下,作業治療師應針對每個患者的需求,分別給予不同的幫助(5)放療:放療也是腫瘤急性期干預方法的一種某些情況下治療師可與放療人員協調工作,如用熱塑板材制作體位擺放器具(夾板)幫助患者在放療過程中保持體位不變放療可能的副作用之一是灼傷,從作業治療的角度而言,應避免燒傷區域的運動或牽扯必要時可能需協助做ROM運動,以預防肩周炎等并發癥的發生(6)康復階段:治療師急性期治療的目的通常是使患者能達到出院或轉至住院康復機構亞急性中心長期護理中心或臨床關懷機構在急性期治療過后,患者應能從事強度較大的康復治療活動腫瘤患者康復的目標是以健康模式恢復和支持其功能,即學習帶殘生活總之,幾乎所有的腫瘤患者均可從作業治療中受益作業治療師可在醫院住院部門診患者家中社區以及患者工作場所,對腫瘤患者進行干預工作作業治療師對腫瘤患者進行治療的根本所在,超越腫瘤所致殘疾的損傷水平而對患者進行治療,幫助其克服作業能力的活動與參與層面上的障礙可以預見,隨著越來越多的創造性的和有效的作業治療措施的不斷開發,作業治療師將會在腫瘤患者的功能康復和生活質量的全面改善中,發揮越來越大的作用本回答由提問者推薦

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